什么是宫腔粘连?
根据宫腔粘连的程度分为:轻度粘连、中度粘连、重度粘连。
轻度宫腔粘连:子宫腔受损面积小于25%。
中度宫腔粘连:子宫腔受损面积达整个宫腔的25%-75%。
重度宫腔粘连:子宫腔受损面积大于75%。
宫腔粘连的症状
月经异常
这是很多患者前来就诊的主要原因,因为内膜损伤的主要表现就是月经量减少,与残留子宫内膜面积缩小、内膜血流灌注减少和内膜纤维化密切相关。
不孕

疼痛
宫颈管部分或完全粘连可导致宫腔积血,引起周期性腹痛,少数患者宫腔粘连组织内的残余内膜对雌孕激素产生周期性反应,也会导致周期性盆腔痛。
其他
因为宫腔内膜异常,怀孕后容易引起异位妊娠,胎盘植入,前置胎盘,早产等产科并发症。
宫腔粘连的原因
子宫内膜创伤及感染
1.人工流产、刮宫,特别是存在感染时刮宫的宫腔手术;
2.子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等;
3.子宫纵隔切开术、宫颈活检或息肉摘除术、子宫肌瘤切除术等;
4.取放环、放疗后并发感染;
5.子宫动脉栓塞术后,子宫动脉结扎/切断术后、子宫内膜切除术后感染;
6.子宫内膜结核:结核菌感染后,子宫内膜受到不同程度破坏,即使彻底治疗也可能留下子宫癫痕、使宫腔粘连变形、缩小。
雌激素水平较低
雌激素水平低可使子宫内膜增生不足。子宫内膜较薄则容易受损,导致宫腔粘连的发生。
其他
雌激素水平低可使子宫内膜增生不足。子宫内膜较薄则容易受损,导致宫腔粘连的发生。
微创治疗宫腔粘连
宫腹腔镜联合术不但可以判断黏连的程度、黏连的类型,且可以判断黏连的坚韧度。对于膜性黏连、纤维肌性黏连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。
宫腹腔镜联合术,有效治疗了宫腔粘连和不孕症,克服以往传统手术治疗方法中无法估计全面、不可靠性等多种缺陷,只需在腹部3mm小孔进入腹腔内,创伤小又为患者减轻了负担,减少手术后遗症和并发症。
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